Muster-Widerrufsformular


(Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden es zurück:)

An
Rainer Stock
Batterien-Box
Am Junkersgarten 20
97493 Bergrheinfeld
Deutschland
Fax: 09721 / 978579
E-Mail: kontakt@batterien-box.de


Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren (*) / die Erbringung der folgenden Dienstleistung (*):


Bestellt am (*) / erhalten am (*): _____________________________________


Name des/der Verbraucher(s): _____________________________________


Anschrift des/der Verbraucher(s): _____________________________________


________________________________
Unterschrift des/der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier)


___________________
Datum


(*) Unzutreffendes streichen



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